Gyvenimas po širdies smūgio
Dalius Kedainis
Tik praeitą savaitę teko
pasidalinti mintimis apie tai, kaip atpažinti širdies smūgį: kokia tai liga,
kas ją sukelia, kokie rizikos faktoriai, kaip jos išvengti ar bent jau
sumažinti riziką ja susirgti. Tikiuosi, kad šie patarimai buvo naudingi mielam
skaitytojui.
Rinkdamasis temą šios savaitės
rašiniui, susimąsčiau: ar iš tikrųjų pateikiau tinkamą informaciją, ar jau
pasidalinau viskuo, kas svarbu ir žinotina apie šią širdies ligą? O kaip
reikėtų elgtis ir į ką reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį, patyrus širdies
smūgį? Kokių žygių derėtų imtis, kad kaip galima labiau sumažintume tikimybę
pakartotinai patirti širdies smūgį? Šių klausimų mane dažnai klausia ligoniai,
prieš išrašant juos iš ligoninės namo.
Savotiškai šis rašinys yra
praeitos savaitės minčių tąsa. Kita
vertus, dauguma praktinių patarimų, kuriais norėčiau pasidalinti su mielais
skaitytojais, tinka daugeliui kitų ligų, tad turbūt turėčiau šį rašinį
pervadinti „Gyvenimas išrašius iš ligoninės”, „Gyvenimas po rimtos ligos” ar
panašiai. Na, bet juk rašinio pavadinimas esmės ir turinio čia nekeičia, kaip
sakoma: kaip pavadinsi, taip nepagadinsi.
Pirmiausia, išrašant iš
ligoninės, jus gali lydėti gan sumišę jausmai ir mintys: galite būti laimingi,
kad pagaliau išeinate iš ligoninės, galite jausti pyktį ar apmaudą, kad jus
ištiko širdies smūgis, galite liūdnai galvoti, kad gyvenimas baigiasi, galite
nerimauti ir net paniškai bijoti, kad tik nepasikartotų širdies skausmas ar kad
kitas širdies skausmas nebūtų mirtinas, galite būti gerai motyvuoti iš esmės
keisti savo gyvenimo būdą ir t.t. Svarbu, kad nepamirštumėte, jog esate ne
vieni, kad dauguma žmonių gan panašiai ir išgyvena tai, ką jūs dabar jaučiate.
Svarbu, kad padarytumėte tinkamas išvadas, kad šios ligos pabaiga taptų naujo
skyriaus jūsų gyvenimo knygoje pradžia, kad atvertų jūsų akis ir paskatintų jus
labiau tausoti save ir sveikiau gyventi.
Taigi, kokius pokyčius reikėtų
padaryti savo kasdienoje, kaip teks keisti savo gyvenimo būdą, kokie sveiko
gyvenimo patarimai padės išvengti ar bent atitolinti kitą širdies smūgį? Turite
suprasti ir įsisąmoninti, kad, užvėrus ligoninės duris, problemos su jūsų
širdimi nepasibaigia. Jūs visada turėsite padidėjusią riziką gauti pakartotinį
širdies smūgį ar insultą, širdies aritmiją ar širdies nepakankamumą. Širdies
nepakankamumas išsivysto tuomet, kai pažeistas širdies raumuo nusilpsta ir
nebepajėgia efektyviai pumpuoti kraują.
Nenustebinsiu parašęs, kad
labiausiai neseniai patirtą širdies smūgį primins surikiuota eilė vaistų
buteliukų namuose. Jūsų daktaras gali prirašyti kelių rūšių vaistus:
•kraują skystinančius vaistus ar
kraujo plokštelių sukibimą slopinančius vaistus;
•širdies kraujagysles plečiančius
ir mažinančius širdies skausmą vaistus;
•širdies ritmą kontroliuojančius
vaistus;
•vaistus, padedančius
atsipalaiduoti širdžiai, kad nesusitraukinėtų taip stipriai ir dažnai;
•cholesterolį mažinančius
vaistus;
•kraujospūdį mažinančius vaistus;
•jei turite diabetą,
rekomenduotina itin gera kraujo gliukozės kontrolė.
Kita vertus, vien gydymo vaistais
nepakaks, rekomenduotina širdies reabilitacija ir sveiko gyvenimo būdo
pokyčiai. Širdies reabilitacija yra speciali fizinė terapija, ji padės jūsų
širdžiai atsigauti, sustiprėti, geriau toleruosite fizinį krūvį, lengviau suprasite
ir įsisavinsite sveiką gyvenseną.
Praeis kiek laiko, kol visiškai
pasveiksite po širdies smūgio. Tuo pačiu, praeis kiek laiko, kol išmoksite ir
pradėsite sveikiau gyventi. Pirmas patarimas: nesistenkite visko pakeisti per
vieną dieną. Geriau ir sveikiau palaipsniui siekti užsibrėžtų rezultatų.
Patartina vesti dienyną, jame registruoti savo pergales ir pralaimėjimus.
Jei rūkote, užsibrėžkite mesti
rūkyti kuo greičiau. Rūkymas didina kraujo spaudimą, skatina kraujo krešumą,
mažina fizinio aktyvumo toleranciją, sumažina ,,gero cholesterolio” kiekį
kraujyje. Užsibrėžkite visiškai mesti rūkyti. Jei jums padės ‚,laiptelių”
programa, stenkitės mesti rūkyti palaipsniui, sumažinkite rūkomų cigarečių
kiekį palaipsniui. Nebijokite vartoti FDA patvirtintų vaistų, padėsiančių
atsikratyti šių įpročių, pvz.: nikotino gumos, nikotino inhalerio, ,,Nicorette”
odos lipduko, taipogi yra keletas kitų
vaistų, kurie gali padėti. Ypač daug žadantis ir gerai toleruojamas, efektyvus
yra ,,Chantix”, neseniai FDA patvirtintas vaistas. Nenusiminkite, jei
nepasiseks pirmą kartą. Dažnai tenka bandyti 3 ar 4 kartus, kol pasiseka. Jei
nepavyko mesti rūkyti, apmąstykite ir padarykite išvadas, kodėl nepasisekė.
Nebijokite eksperimentuoti, nepamirškite, kad skirtingiems žmonėms padeda skirtingi
metodai.
Reikėtų pakeisti iš esmės savo
dietą. Pirmiausia, stenkitės vengti sočiųjų riebalų, riebaus maisto. Naudokite
daugiau augalinio aliejaus, rinkitės margariną, liesus pieno produktus. Venkite
naudoti daug druskos, nes valgomoji druska padidins jūsų kraujospūdį. Valgykite
daugiau daržovių, daug skaidulų turinčių produktų: grūdėtos duonos, ryžių ir
t.t. Venkite „tuščių kalorijų”, t. y. maisto, kuris turi daug kalorijų, bet
mažai maistinių medžiagų, pvz., sausainių, saldainių, tortų ir t.t.
Stenkitės būti fiziškai
aktyvesni. Kasdien paskirkite bent 3045 minutes aktyviai veiklai, sportuokite.
Nesistenkite tapti čempionais nuo pat pirmos dienos, bet didinkite fizinį krūvį
palaipsniui. Jei 30 minučių pasirodys per daug, galite padalinti šį krūvį dalimis,
po 10-15 minučių ryte ir vakare. Fizinis aktyvumas sustiprins jūsų širdį,
sumažins kraujospūdį, pagerins kraujo cholesterolį ir gliukozės kontrolę, padės
sumažinti viršsvorį, pagerins jūsų fizinę ir psichologinę savijautą.
Stenkitės sumažinti viršsvorį.
Labiausiai padės dietos ir fizinio aktyvumo derinys. Kaip minėjau, nesistenkite
tapti čempionais per 1 dieną, užsibrėžkite realiai įgyvendinamą tikslą.
Stenkitės numesti bent 1–2 svarus per savaitę. Veskite dienyną, registruokite,
ką valgote, kiek fizinio aktyvumo turėjote kasdien. Šie duomenys bus labai
naudingi, vėliau analizuojant savo sėkmės ar nesėkmės priežastis, padės jums
suprasti, kas iš tiesų padeda jums asmeniškai, kas labiausiai padeda
kontroliuoti kūno svorį. Jei nuspręsite, kad jums vieniems nesiseka ir
norėtumėte daugiau pagalbos, nepamirškite vietinių sveikatingumo klubų, svorio
kontrolės programų ir t.t.
Dažnai klausiama, kada galima vėl
pradėti seksualinį aktyvumą po širdies smūgio. Dažnai širdies liga persirgę
žmonės bijo pakartotinio smūgio sekso metu, nežino, kada ir kaip vėl pradėti
intymų gyvenimą. Atsakymas yra gana paprastas ir labai individualus: seksas yra
gana intensyvi fizinė veikla, tad reikia būti tam pakankamai pasiruošus.
Tausokite save, ribokite fizinį aktyvumą sekso metu. Patartina paklausti savo
daktaro, kada saugu vėl pradėti intymų gyvenimą. Vertėtų palaukti bent kelias
savaites po patirto širdies smūgio, bet, kaip minėjau, reikia įvertinti tokius
faktorius, kaip širdies smūgio intensyvumas, kokia širdies veikla po širdies
smūgio (dažniausiai vartojamas širdies rezervo ir veiklos ekvivalentas yra
kairio skilvelio susitraukimo/išmetimo frakcijos įvertinimas. Šis skaičius
parodo, kaip intensyviai širdis buvo pažeista, kokia likusi širdies funkcija),
ar yra polinkis į širdies aritmija.
Norėčiau priminti PDE5 vaistų
grupės (jai priklauso ,,Viagra”, ,,Cialis” ir ,,Levitra”) „Juodosios dėžės”
perspėjimą, kad negalima vartoti šių
vaistų, jei vartojate nitratinius vaistus (Nitrogliceriną, ,,Imdur” etc.), nes
šių veiklų sąveikos rezultatas gali būti staigus ir net mirtinas kraujospūdžio
kritimas. Nukritus kraujospūdžiui, į širdies vainikines arterijas nepritekės
pakankamai kraujo ir galite patirti kitą širdies smūgį. Rodos, mūsų visuomenė
gana neblogai tai žino, bet kartas nuo karto į ligoninės priimamąjį vis
atvyksta ligoniai, patyrę šią problemą.
Nebijokite pasidalinti savo
dvejonėmis su partneriu. Tarpusavio supratimas, rūpestis ir atsarga padės jūsų
intymiam gyvenimui palaipsniui sugrįžti
į normalias vėžes.
Kada galima vėl pradėti darbinę
veiklą, kada galima pradėti vairuoti, skristi lėktuvu, leistis į tolimesnę
kelionę? Kaip anksčiau minėjau, šie atsakymai dažnai individualūs, priklauso
nuo širdies būklės, veiklos, funkcinio rezervo. Jei nejaučiate širdies skausmo,
nereguliaraus ritmo, šalto prakaito, dusulio ir panašių simptomų, turbūt bus saugu vėl pradėti šią
kasdieninę veiklą po kelių savaičių. Vėlgi, stenkitės normuoti šią veiklą,
palaipsniui didindami krūvį. Išsamus pokalbis su jūsų daktaru padės atsakyti į
šiuos klausimus, saugiai pradėti darbinę veiklą ir kasdienos rūpesčius.
Ar galima vartoti alkoholį?
Venkite vartoti dideles alkoholio dozes, nes alkoholis turi daug kalorijų ir
bus sunkiau numesti viršsvorį, taipogi alkoholis didina kraujospūdį, gali
pažeisti širdies raumenį ir paspartinti širdies nepakankamumo vystymąsi. Vis
dėl to dažnai klausiama, ar saugu naudoti mažas dozes alkoholio, pvz., taurę
raudono vyno kartas nuo karto? Tyrimai parodė, kad specialios medžiagos,
vadinamos flavinoidais, randamos raudonų vynuogių žievelėje, gali sulėtinti
širdies ligos vystymąsi, taipogi gali nežymiai padidinti gero cholesterolio
kiekį kraujyje. Taigi, taurė raudono vyno neturėtų pakenkti, bet nereikia
tuo piktnaudžiauti.
Kita vertus, pasitarkite su
gydytoju ar vaistininku, ar saugu vartoti alkoholį, jei vartojate vaistus.
Nepamirškite apie pašalinius poveikius.
Jei jaučiatės prislėgti, liūdni,
jei nedomina ir nedžiugina kasdieninė veikla, jei praradote apetitą ir
jaučiatės pavargę, jei turėjote miego sutrikimus, gali būti, kad jus kamuoja
depresija. Nebijokite pasitarti su gydytoju ir ieškoti profesionalios
psichologo pagalbos. Tyrimai parodė, kad depresijos kamuojami ligoniai rečiau
tinkamai rūpinasi savimi, keičia blogus įpročius, rečiau sportuoja ir
kontroliuoja kūno svorį. Tad nenuostabu, kad depresijos kamuojami žmonės labiau
linkę pakartotinai patirti širdies smūgį
ar susirgti širdies liga.
Tikiuosi, kad šie patarimai padės
jums greičiau pasveikti po širdies atakos ir kitų ligų. Ir nepamirškite —
blogiausia jau praeityje! Sveika gyvensena, tinkama savo kūno priežiūra padės
jums ne tik išvengti ar atitolinti kitą širdies smūgį, bet padės jums jaustis
geriau fiziškai ir psichologiškai, padės pamiršti patirtą stresą, atneš daugiau
džiaugsmo ir gyvenimo pilnatvės.
Tad būkime sveiki!